加快我市卫生事业发展步伐

―――在2008年全市卫生工作会议上的报告

市卫生局局长  殷满厚

（2008年3月25日）

同志们：

2008年全市卫生工作会议是在认真贯彻十七大精神的关键时期新一届市政府召开的一次重要会议，具有承前启后，继往开来的重要意义。会议的主要任务是：深入贯彻落实党的十七大精神，按照自治区卫生工作会议精神和我市两会提出的要求，总结2007年卫生工作，分析形势，安排部署2008年卫生工作任务。云市长一会儿要作重要讲话，我们一定要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我讲两点意见。

一、真抓实干，2007年全市卫生工作呈现新亮点

2007年，在市委、市政府的正确领导下，全市卫生工作以预防为主和农牧区医疗卫生工作为重点，大力加强公共卫生体系、城乡医疗服务体系和医疗保障体系等项工作，认真解决涉及群众健康的民生问题，各项工作呈现出新的亮点，为保障人民群众身体健康、促进全市经济社会发展发挥了积极作用。

（一）、项目建设稳步推进，卫生改革不断深化

认真实施了14个中央和自治区补助地方公共卫生建设项目，投资2147万元，完成了六所旗县综合医院重症监护室、手术室设备配置建设项目，完成了 29所镇苏木卫生院的建设任务，完成了35所卫生院基本医疗设备的装备，为16所卫生院配备了救护车，落实了300名苏木镇村卫技人员的年度进修任务。投资926.4万元，加强了公共卫生体系建设和计划免疫工作。投资5129万元，支持了新型农村牧区合作医疗和社区卫生服务建设。实现投资7000多万元，新建了五原县医院、乌前旗人民医院门诊病房大楼，乌后旗蒙医医院和乌中旗、磴口县妇幼保健院门诊住院部建设。

卫生改革不断深入。完成了市和旗县区卫生监督体制、疾病预防控制体制改革。制定下发了《巴彦淖尔市区域卫生发展规划（2006—2010年）》。全面推行了人事分配制度改革，推行了卫生院长公开选聘、任期目标责任制、全员聘用等制度。继续推行了病人选择医生、住院患者一日清单制、单病种最高限价等项改革措施。有16家医疗机构开展了医疗济困活动，全年济困门诊接诊病人26479人次，济困病房接收住院病人8805人次，共减免医药费用196.54万元。

社区卫生工作稳步推进，完成了社区卫生服务机构建设规划，确定了12所社区卫生服务中心。制定了考评标准，明确了设置规范、人员配备、工作职责等具体要求，实现了统一制度，统一牌匾，统一管理，统一医疗文书和卫生服务工作资料的“四统一”管理。对社区60岁以上老人和慢性病人实行档案化管理，已建档82428户，覆盖城区235934人，以户为单位建档率达83.8%。已筛查出高血压、冠心病、糖尿病等慢性病人14629人，管理率为88.1%。

深入开展了药品和医用耗材集中招标采购工作，建立了网上招标采购工作平台，实现了网上投标、软件系统审核评标，规范了招标采购程序，提高了工作效率。全年招标采购药品成交额为7672万元；招标采购医用耗材成交额1607万元。

（二）、公共卫生体系建设不断加强，疾病预防控制工作成效显著

一是重点加强了实验室基础设备、食品卫生、地方病、重大传染病监测设备的装备和人才培养，提高了流行病学调查、实验室检验检测和现场处置等各项工作能力。

二是加强了卫生应急管理体系建设。制定了《巴彦淖尔市突发公共卫生事件应急预案和救援应急预案》等，完善了工作规范和各项制度，开展了应急培训和演练，提高了突发公共卫生事件监测、预警、报告、指挥、决策和应急处置能力。

三是依法加强了重点传染病防治与管理工作。全市共发生法定传染病19种，6810例，总发病率为392.96/10万，比去年同期上升6.74%。加强了艾滋病防治，共采集血样2270份，确诊3 例为HIV感染者。落实了结核病控制项目工作，全市共接诊肺结核病人1230例，其中新涂阳肺结核病人695例，新涂阳肺结核病人发现率达77.5%，治愈率达92.6%。认真开展了计划免疫工作，十二月龄儿童“五苗”接种率均达到99%以上。鼠疫、碘缺乏、氟砷中毒、布病、流行性出血热等地方病得到了有效控制。完成了2189名蒙古族人群现场流行病学调查体检和样本资料收集工作。学校卫生、劳动卫生、放射防护、消毒卫生等项工作得到进一步加强。

四是广泛开展了以环境卫生治理和灭鼠、灭蟑为重点的爱国卫生运动。开展了卫生城（村）镇创建和爱国卫生检查评比活动。完成农村改厕3560户。

五是妇幼卫生保健工作取得明显成效。认真贯彻落实了“一法两纲”，积极推动妇幼保健工作全行业管理。通过逐级实行目标管理，促进了各项服务工作有序开展，母子两个系统管理率和住院分娩率较去年同期有所提高，分别达到95.65%、94.2%和98.5%；孕产妇死亡4人；5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别为11.59‰和10.59‰。

三、健全制度，强化管理，医疗服务质量不断提升

认真开展了以加强依法执业、提高医护质量、规范服务流程、改善医患关系等为主要内容的“医院管理年活动”活动。全面提升了医院的整体水平。2007年，门急诊总人数达2653673人次，较上年增长41%，出院96899人次，较上年增长9%，每门急诊人次收费57.57元，较上年下降了14%。

加强了医疗机构、大型设备、技术项目和从业人员的准入管理，规范了医疗机构执业行为。加强了医疗机构诊疗科目的审定工作，规范了新增科目和诊疗项目的审批程序。狠抓了医院分级管理，年内市医院通过了自治区三级乙等医院复审，临河区医院、杭锦后旗医院通过了自治区二级甲等医院复审，五原县医院、乌拉特前旗医院通过了自治区二级甲等医院的评审。完成了2007年度执业医师考试和1001名医护人员的新增注册工作。大力推广无偿献血，无偿献血率达100%。积极推行成份输血，二级以上医疗机构成份输血率达98.7%。

四、农牧区卫生不断加强，服务能力显著提高

全面推行了新型农村牧区合作医疗。通过科学制定方案，健全工作制度，完善筹资机制，规范运行程序，提高筹资水平,实行全市一证通，现场报销等措施，使新型农村牧区合作医疗工作步入了良性运行的轨道。07年，全市参合人数达824767人，占全市常住农牧业人口的90.32%。为115007人次参合农牧民报销门诊医药费用214.6万元；为41619人次参合农牧民报销住院医药费用 3267.4万元，人均补偿785元。为2807名住院分娩产妇补助28.16万元。

加强了农牧区三级卫生服务网络配套建设。重点加强了苏木镇卫生院的房屋建设、设备配置和人才培养，提高了卫生院的服务能力。制定下发了《巴彦淖尔市规范化苏木镇卫生院考评标准》、《巴彦淖尔市规范化嘎查村卫生室考评标准》，落实了20所卫生院和100所卫生室的标准化、规范化建设示范工作。初级卫生保健发展规划得到了落实，今年7个旗县区都开展了初保达标创建工作，临河区、五原县、乌前旗通过了自治区验收，提前成为初保达标旗县区。

五、中蒙医事业稳步发展，中蒙医特色有效发挥

认真贯彻自治区政府《关于进一步加强蒙医中医工作的决定》。实施了“农村中蒙医工作先进县建设”项目，加强了农牧区中蒙医三级网络建设和人才培养，推动了农牧区中蒙医的发展，基本实现了苏木镇有中蒙医，嘎喳村有中蒙药的目标。五原县、乌前旗、磴口县三个 “全国农村中医工作先进县”建设单位， 已按照建设要求完成建设任务，五原县已通过了国家验收。开展了上等达标和“放心药房”创建活动。乌中旗、乌前旗中蒙医院经初评已基本达到二级甲等中蒙医院的标准。

不断加强了中蒙医药专科专病建设，制定了《巴彦淖尔市中蒙医专科专病建设标准》，开展了中蒙医专科专病评审工作。在全市范围内开展了中蒙医名医评选活动，共评选知名中医12名，知名蒙医6名。

六、卫生监督执法工作强势推进，执法能力和水平显著提高

认真落实了自治区确定的监督管理年活动，集中开展了以食品卫生、学校卫生、公共场所、保健食品、打击非法行医、打击非法采供血等为重点的“卫监1—7号”专项监督检查行动，有力地打击了各类违法行为，为保障人民群众的身心健康和生命安全作出了不懈努力。共出动监督执法人员10425人次，检查各类被检查单位14103家，处罚4315户次，罚款18.69万元，取缔267户，没收销毁三无食品11354Kg，没收不合格化妆品103.6公斤，吊销卫生许可证21户，责令停止非法医疗广告13家，查处非法义诊活动5起，没收药品15箱，没收医疗器械3件，移交法院强制执行案件5起，有力打击了违法经营行为。

进一步严格了卫生许可审查验收标准，规范了卫生许可发放程序。全市共发放卫生许可证10153个，体检食品从业人员32247人。经检查，原料进货索证制度建立率达100%；量化分级实施率96.7%。

七、卫生队伍建设不断加强，科技兴医战略扎实推进

认真落实了《巴彦淖尔市卫生技术人才培养十一五规划》、《苏木镇卫生院和嘎查村卫生室人才培养规划》和《巴彦淖尔市乡村卫生技术人员培训进修工程》。07年有256名临床在岗乡村医生报名参加了学历教育。22名中心卫生院技术人员被选派到内蒙古医学院、包头医学院接受成人大专学历教育。对75名符合资质的社区医护人员进行了全科医学教育培训。对300名乡村卫生技术人员进行了为期一年的临床进修。

加大人才培养和科技创新工作力度，确定了学科带头人33人，技术骨干150人。加强了继续医学教育工作，制定了《巴彦淖尔市继续医学教育管理办法》等继教管理措施，保障了继教工作科学、有序、规范的开展。旗县以上医疗卫生机构继教覆盖率达91.2%，中蒙医继教统考参加率和合格率分别为89.89%和95 %。有35项继教项目被自治区继续教育委员会列为《2007年继续医学教育项目活动计划》，其中有4项列为自治区级项目。

八、卫生行风建设稳步推进，治理商业贿赂工作取得实效

认真开展了卫生行风建设和治理商业贿赂专项整治工作，把行风建设、医院管理年活动、治理商业贿赂、优化发展环境活动紧密结合起来，针对群众最关心的“看病难、看病贵”等热点、难点问题，开展专项整治，建立了防范商业贿赂的长效机制。坚持了“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，加大了行风评议和监管力度。积极开展了“以病为中心”、爱岗敬业、无私奉献等医德医风教育活动，通过学习教育，激励了广大医务人员诚信执业、规范服务、奋发工作的热情，提高广大职工抵制不正之风的自觉性，服务态度明显改善，服务质量进一步提高，社会满意度逐步上升。

回顾一年来的工作，在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾尚未从根本上解决：卫生投入不足，公立医疗机构面临着补偿不足与自主经营求发展的双重压力；农牧区卫生基础薄弱，医疗卫生三级网络的配套建设任务较重、负债率高、经营困难等问题比较突出；人才匮乏、农牧区表现尤为突出，有些单位出现断层现象。医患关系紧张，医疗执业环境亟待改善。这些问题应引起我们的高度重视，在工作实践中认真研究解决。同时我们也应看到，卫生工作面临着前所未有的发展机遇，科学发展观为卫生事业发展提供了强有力的指导，全党重视卫生，全社会关心卫生的局面已经形成。公共财力不断增强，为卫生事业发展提供了强有力的保障。多年来建立起来的卫生服务体系，忠诚为人民健康服务的医疗卫生队伍以及多年来积累的成功经验，都为卫生事业发展奠定了良好的基础。

二、2008年的主要卫生工作

2008年，是全面贯彻落实党的十七大精神的第一年，也是统筹城乡卫生事业发展的关键一年。今年全市卫生工作的总体思路是：认真学习贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观， 在市委市政府的正确领导下，构建“一个目标”，加强“四大” 体系，落实“七项”重点，提高整体水平，着力改善民生，促进社会和谐，努力实现卫生事业又好又快地发展。

构建“一个”目标

坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任，加大卫生投入，逐步建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

 加强“四大”体系

（一）、加强公共卫生服务体系建设

公共卫生服务是体现公益性质的最基本的服务，完善公共卫生服务体系是有效预防和控制重大疾病的基本要求。建设公共卫生服务体系重点是健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血等服务网络，及其与医疗服务体系之间的互动机制，实现信息互通、资源共享，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。各地要紧紧抓住国家加大公共卫生投入的机遇，落实好各项工作措施。

一是加强卫生应急体系建设，增强卫生应急处置能力。进一步健全卫生应急管理协调机制，建立巴彦淖尔市120医疗急救指挥平台，加强院前医疗急救、应急队伍建设、应急培训等项工作，做好应急物资储备，完善突发公共卫生事件监测、预警、报告机制，提高应对各类突发公共卫生事件的水平。

二是加强疾病预防控制体系建设。进一步提高市县两级疾控机构实验室装备水平和人员整体素质，强化农村牧区和城镇社区的预防保健工作，推动“重心下沉，关口前移”，完成重大传染病防治任务。不断加强以“人感染高致病性禽流感”、艾滋病、结核病、流行性出血热、病毒性肝炎、“非典”等为重点的传染病防治工作。强化疫情预测、监测、预警、报告等各项措施。认真执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，今年国家将扩大免疫规划范围，免费为适令儿童提供12种疫苗，免疫疾病也由7种扩大到13种，所以各地一定要落实工作补助经费，确保免疫规划任务的完成。今年我市免疫规划工作仍要保持自治区的先进水平。

进一步强化结核病归口管理工作，认真落实结核病控制项目工作任务，落实好肺结核病免费治疗政策。今年要在保持高发现率、高治愈率的基础上，狠抓医疗机构的病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率和结核病防治机构追踪到位率、病人家属筛查率，使我市的结核病防治工作保持在自治区的先进行列。2008年，全市要发现并治疗732例新涂阳肺结核病人。

进一步加强鼠疫、砷（氟）中毒、碘缺乏、布病等地方病防治工作。加强对鼠疫历史疫源地疫情监测，搞好防砷、防氟改水工程水质监测，开展全市水砷（氟）动态监测工作，完成国家级地方性砷中毒监测任务。认真落实碘盐监测任务。加强布病防治工作。

加强食品卫生、学校卫生、职业卫生、放射防护等项工作。今年要在工业企业及有毒有害作业场所监督监测等方面有所突破。

按照我市慢病防控工作规划和方案，认真开展高血压、糖尿病等慢性病的监测、宣传、行为干预和健康教育等工作，开展社区高血压综合防治。进一步完善死亡登记报告制度，建立和完善我市的癌症数据库。

三是加强妇幼保健工作，贯彻落实“一法两纲”，全面提升妇女保健、儿童保健、生殖保健、妇幼卫生信息统计等工作的整体水平，确保妇幼保健工作主要指标走到自治区前列。加强母婴保健技术服务准入管理，严厉打击非法从事母婴保健技术服务行为。认真落实《巴彦淖尔市基层妇幼保健工作规范》，加强孕产妇、儿童系统管理，提高住院分娩率，降低孕婴死亡率。积极开展妇幼保健机构上等达标创建活动。认真落实初级卫生保健规划，乌中旗、乌后旗、杭锦后旗、磴口县要开展初保达标创建工作，力争全部达标。认真抓好乌前旗、乌后旗、杭锦后旗 “降消”项目。

认真抓好爱国卫生和健康促进工作。以创建国家卫生城市为重点，广泛开展以卫生城镇（村镇）创建、农牧区改水改厕、环境卫生综合治理和灭鼠、灭蟑为重点的爱国卫生运动。实施好“农牧区改水改厕”项目，年内完成16100所改厕任务。加强健康促进工作，开展全民健康教育，倡导健康文明的生活方式。城乡中小学健康教育开课率要达到100%。

（二）、加强医疗服务体系建设

坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序的医疗服务体系。

一是加强农牧区医疗服务体系建设，不断完善服务功能，提高服务水平。突出抓好县、乡、村三级医疗机构房屋、设备、人员、管理的配套建设，按照提高县级，夯实乡级，规范村级的原则，巩固和完善县乡村三级医疗卫生保健网，提高农牧区综合服务能力，更好地服务于新农村新牧区建设。08年要完成15所镇苏木卫生院房屋建设任务，完成35所镇苏木卫生院设备配置任务，完成100名镇苏木卫生院骨干医师和200名村卫生室医生临床进修一年的任务，累计建成40所示范镇苏木卫生院，200所示范村卫生室。要按照《巴彦淖尔市区域卫生发展规划》，重新完成中心卫生院、一般卫生院的设置申报和验收工作，规划调整好农牧区卫生资源，抓好示范卫生院和示范卫生室建设。牧区旗县要巩固好汽车流动医院建设。进一步加强卫生院的内部管理，继续推行院长公开招聘制和任期目标责任制。推进和完善乡村卫生机构一体化管理，强化卫生院对卫生室的业务指导与监督管理职能。认真落实《乡村医生从业管理条例》，依法开展乡村医生注册准入和从业管理工作。

二是加强社区卫生服务组织建设，构建新型城市卫生服务体系。各地要根据规划，按照调整存量，优化增量，边规划、边调整的原则，引导卫生资源向社区流动。旗县所在地的卫生院要全部向社区卫生服务中心转变。城区二级以上医院也要积极参与社区卫生服务，可以伸腿设点自办，也可以与社区服务中心联办，并建立双向转诊制度，逐步建成以城市医院为依托，社区卫生机构为基础的城市医疗卫生服务网络。今年在临河区建设社区卫生服务中心的基础上，其它六个旗县所在地全部启动社区卫生服务中心（站）建设工作，到年底全市建成社区卫生中心27所，社区卫生服务站32所，覆盖80%以上城镇居民。上级和市本级的补助经费都已到位，各旗县区政府必须按照城镇居民人均2-5元的标准落实补助经费。要加强社区公共卫生服务考核工作，将考核结果与经费补助挂钩。通过“以奖代补”的方式，确保公共卫生任务的落实。

三是认真实施城市医院对口扶持镇苏木卫生院工作，以此来带动镇苏木卫生院的发展。08年完成14所旗县级以上医疗机构对口扶持27所乡镇卫生院的建设任务。认真落实市直医疗机构卫技人员，在晋升高级职称之前，到基层服务的工作制度。对这项工作要严格把关，进行专项督查，不能流于形式。

四是进一步加强二级以上医院建设，提高医疗服务质量和服务水平。今年要推行医院管理“五个创新”、五项改革工作。一是创新管理机制，改革医疗机构和医务人员的分配办法，实现以人为本的质量经营管理导向。二是创新医疗安全和医疗质量核心制度建设，改革医疗机构发展模式，建立专业人才、技术水平和医疗质量为核心资源发展的医疗机构发展模式。三是创新医疗业务服务流程，改革医疗机构业务流程，加快数字化医院建设。四是创新医疗机构文化建设，改革医务人员服务观念，实现全程优质服务，构建和谐医患关系。五是创新医疗机构绩效管理，改革医疗机构绩效观念，增强经营成本意识、质量成本意识和社会成本意识，控制医药费用不合理增长。要认真学习贯彻执行《护士条例》，加强护士队伍建设，按照床护比例标准，合理配备护理人员，保障护士合法权益。继续做好惠民医疗服务，在全市旗县级以上医院设立济困病房和济困门诊，为贫困农牧民和城镇低保人员提供减免20--30%医疗费用，为参合农牧民提供减免10—20%医疗费用的优惠政策。

（三）、加强医疗保障体系建设

医疗保障体系建设，主要是完善由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村牧区合作医疗、城乡医疗救助制度组成的基本医疗保障体系。卫生部门重点任务是要抓好新型农村牧区合作医疗制度建设。今年各级政府加大了对新型农村牧区合作医疗制度的支持力度，提高了补助标准，其中中央财政补助40元，自治区和盟市财政各补助20元。鉴于我市今年个人缴费工作已经完成，原则上不再增加个人缴费金额，到2009年农牧民要达到每人每年不低于20元的缴费标准，使每位参合农牧民合作医疗基金总量增加到100元以上。各地要提前做好准备，加大宣传力度，动员引导广大农牧民积极参合，提高参合率。08年农牧民的参合率以旗县为单位达到90%以上。要加强新农合方案的完善工作，最大限度地提高报销比例和封顶线，兼顾参合农牧民普遍受益，提高保障水平。要加强经办机构建设，确保经办机构房屋、设备、经费和人员四到位。实施好新农合能力建设项目。严格基金管理，建立健全财务制度，做到基金专户储存，专款专用，规范运作。要加强新农合信息系统建设，6月底前全面完成市级平台和旗县级信息数据处理中心的建设。要强化新农合工作监管，加强考评工作，确保新农合制度健康发展。继续完善农牧民群众自主择院、现场报销、市内“一证通”等便民政策。

（四）、加强药品供应保障体系建设

重点是建立以国家基本药物制度为基础的规范化、集约化的药品供应保障体系。我市要认真抓好药品集中招标采购工作，扩大参与招标采购范围，提高招标药品的品种覆盖率，逐步向社区、镇中心卫生院等卫生机构幅射延伸。要进一步规范药品集中招标采购行为，减少人为干扰因素，提高科学化程度。要加强对医疗单位采购药品使用情况的监督管理，制定采购药品回款制度，规范药品采购行为，保障药品集中招标采购工作的顺利实施。积极探索招标药品配送机制，规范操作程序，确保药品质量。今年要在自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录基础上，制定符合我市实际，特别是符合基层卫生院实际的基本药品目录。

  落实“七项”重点

（一）、加大卫生投入，突出公共医疗卫生公益性质

近几年，国家对卫生事业投入的力度不断加大，在苏木镇卫生院、旗县疾控中心、监督所、综合医院、妇幼保健院（所）、中蒙医院等方面都有建设项目，卫生事业发展面临着十分难得的发展机遇。我们一定要抓住这一机遇期，实施好每一个卫生项目，促进我市卫生事业发展。随着我市财政状况的好转，各级财政也要加大对地方卫生事业的投入，全额安排市、旗县级疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、蒙医蒙药等机构和苏木镇卫生院院长、防疫、妇幼专职人员、牧区苏木卫生院人员的人头经费和业务经费。力争到2010年实现苏木镇卫生院全体人员工资由旗（县、区）财政全额供给。认真落实自治区政府提出中医药人员不低于80%和蒙医药人员100%补助标准的政策。继续支持市旗县区两级综合医院的建设和发展，在基本建设、大型设备购置等方面给予必要的经费支持。

（二）、深化卫生改革，促进卫生事业协调可持续发展

深化医药卫生体制改革工作方案即将出台，我们要在思想上、理论上和舆论上做好准备。通过学习十七大精神，我们可以领会到，改革的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。因此，我们必须转变发展理念，淡化经济利益驱动，加强宏观调控与行业监管，切实做到“三个坚持”。

一是坚持走中国特色社会主义卫生发展道路。深化医药卫生体制改革，加快卫生事业发展，绝不能脱离中国的基本国情，必须坚持为人民健康服务，为人的全面发展服务，为经济社会发展服务，维护公共医疗卫生的公益性质。发展卫生事业必须与经济社会发展水平和人民群众的承受能力相适应，夯实公共卫生和基本医疗服务的基础，不能盲目追求高端服务；必须坚持医疗服务与医疗保障的协调发展，既要加快建立覆盖城乡居民、多种形式的医疗保障制度，又要通过增加政府投入，转变卫生体制机制，加强卫生监管，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务；必须坚持保基本、广覆盖、低投入、高产出的原则，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

二是坚持政府主导与市场机制相结合。改革开放以来，医疗卫生事业得到了较快发展，为提高人民群众健康水平作出了突出贡献。但由于指导卫生事业改革的理论武器反复动摇，医疗卫生服务定位不明确，政府对医疗机构投入不足，医院的基本建设、设备、采购和医务人员的工资、福利等，都要靠医疗服务来弥补，从而导致医院趋利行为增强，医院公益性淡化，引发“看病难、看病贵“等社会问题。事实证明，以市场为导向的卫生体制不仅难以实现国民健康的公平，也容易造成医疗资源的浪费。在深化医药卫生体制改革工作中，政府应该在规划、调控、准入、监管、筹资、基本服务提供等方面发挥主导作用，努力增加财政投入，引导和监督医疗卫生机构坚持公益性质和为人民服务的方向，逐步减轻群众医药费用的负担。同时，面对群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求，必须大力发挥市场机制的作用，强化医疗服务领域不同经营主体之间的竞争，通过政策引导，充分调动广大医务人员的积极性，进一步提高工作效率，改善医疗卫生服务质量。

三是坚持以人为本的服务理念。卫生行业以人为本，不仅只体现在帮助病人解除病痛，改善就医环境和就医条件上，更高层次是渗透在预防为主、防治结合的理念中，让服务对象感受到卫生工作者对他们的价值、人格尊重、生活质量与生命质量的关怀。因此，我们必须把实现好、维护好、发展好人民健康权益，维护和增进人民健康，作为卫生改革发展的根本出发点和落脚点，把人人公平享有基本医疗卫生服务作为衡量改革发展成效的基本标准，统筹公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、卫生监督体系的协调发展，统筹城乡与区域发展，努力缩小城乡和人群之间的医疗卫生服务差距，促进公共医疗卫生服务的均等化，实现卫生事业发展成果由全体公民共享。通过这样深化医药卫生改革，才能从更深层次上推动卫生事业可持续发展。

同时要认真做好卫生事业单位改革，市直卫生事业单位，在年底前完成干部聘任和职工全员聘用改革任务，制定任期目标，定期述职，定期考核监督，确保通过改革，激发各单位内部的工作积极性。

（三）、实施科教兴卫战略，加快人才队伍建设和医学技术发展

要坚持以学科建设为龙头，以继续教育为基础，以人才培养、高新技术引进和适宜技术推广为重点，提高我市卫生科技整体水平。今年市卫生局要制定下发《巴彦淖尔市领先学科、重点学科、重点实验室建设标准》，每个二级以上医疗机构和疾控中心，要按照标准，积极开展创建活动。各地要在工作环境、科研经费、设备配置、实验室装备等方面给予支持，调动卫生技术人员开展科研的积极性，鼓励科技创新。积极引进和推广国内外先进的医疗卫生新技术，每年选择几项适宜、成熟的先进技术，在具备条件的医疗机构推广应用。

加强卫生队伍建设，重点抓好学科技术带头人和青年技术骨干培养工作。一是积极引进高学历高素质人才，充实到医疗卫生技术队伍，防止技术人才断层。二是加强公共卫生服务人员培养，提高公共卫生服务能力和服务水平。三是实施好基层卫生人员培养规划，强化学历教育。落实好“乡村卫生人员培训进修工程”。抓好苏木镇卫生院中青年技术骨干、院长和卫生室人员的培训进修等，提高专业技能。制定落实优惠政策稳定基层卫生队伍。四是继续推行住院医师规范化培训，加强继续医学教育工作。开展全科医学教育培训和重点传染病防治知识全员培训，培训率达到90%以上。五是加强与先进地区医疗卫生机构的技术交流与协作，引进一些先进和实用的技术项目，选送一批技术人员到层面较高的医疗卫生机构进修学习，以利于拓宽视野，增长见识，提高技术。

（四）、以“三进三名工程”为抓手，大力发展中蒙医事业

认真贯彻落实《自治区政府关于进一步扶持蒙医中医事业发展的决定》，坚持以农牧区为重点，中蒙西医并重，加快中蒙医事业发展。推进以中蒙医药“进农村牧区、进城市社区、进居民家庭”和“名医、名科、名院”为主要内容的“三进三名工程”，充分发挥中蒙医药在提供基本医疗服务中的作用。今年市政府将出台《关于贯彻落实<内蒙古自治区人民政府关于进一步扶持蒙医中医事业发展的决定>的实施意见》，对扶持我市中蒙医药发展会产生有力的推动作用。我们一定要抓住这一机遇，大力推进“名医、名科、名院”品牌战略，提升中蒙医药服务能力，满足人民群众对中蒙医药服务的需求。今年重点在五个方面作文章：一是培养造就知名中蒙医群体。建立和完善知名中蒙医培养评选制度，挖掘潜力，发挥知名中蒙医传、帮、带的作用，加快中蒙医后备人才培养步伐，以名医的影响力，扩大中蒙医药服务优势。二是培育打造中蒙医名科。加大建设和投入力度，建立在地区有影响力的特色专科，努力形成“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的发展格局。三是着力建设中蒙医特色名院。重点抓好中蒙医院项目建设，从政策上给予扶持、经费上给予保障、人员上给予支持。力争二级以上中蒙医院都要创建起自己的品牌，利用名医名品效应带动中蒙医院的发展。四是加强中蒙医医疗服务网络建设。按照旗县级有院、镇苏木有科、村嘎查有医药的工作思路，健全中蒙医服务网络，充分发挥中蒙医药在农牧区和社区卫生工作中的作用。五是加强中蒙医机构的内涵建设，完善中蒙医机构内部管理制度与工作规范，提高中蒙医机构的科学管理水平。继续开展中蒙医机构“上等达标”创建工作，推广有特色优势的适用技术，全面提高中蒙医机构的临床诊治技术、应急能力和服务水平。

（五）、加强卫生监督执法体系建设，提高卫生综合执法水平

加强卫生监督执法机构和监督执法队伍建设，提高卫生监督执法能力。进一步理顺卫生监督管理运行机制，整合现有卫生监督资源，提高执法工作效率和水平。继续深入开展餐饮业、公共场所、生活饮用水等专项整治工作，加强职业卫生监督管理，深入开展打击非法行医和非法采供血活动，规范医疗服务市场，保证血液安全。继续推行量化分级管理制度，建立索证、索票和台账记录制度，试点推行餐饮单位卫生监督情况公示制度，探索卫生监督管理长效机制，维护群众健康权益。强化医疗机构、食品卫生、学校卫生、职业卫生的监督执法工作，重点加强食品卫生的监督管理，保障食品安全，特别要保障奥运会期间的食品安全。今年餐饮业监督覆盖率、无卫生许可证单位查处率、原料索证率均要达到100%，餐饮业量化分级管理实施率达到95%以上。力争卫生监督综合评比进入自治区优秀行列。

（六）、推进依法行政，加强卫生行政能力建设

一是把好管理干部培训关，加强卫生管理干部队伍建设。启动卫生管理干部培训计划，逐步建立卫生管理干部持证上岗制度，不断提高卫生管理干部的能力和素质，提高管理队伍的整体水平。强化行政管理、法律、业务、党建、政策法规等知识的培训，提高管理干部的政策理解水平、政策执行水平和行政决策水平，为推进依法行政奠定基础。

二是把好规划关，依法加强全行业管理。认真落实巴彦淖尔市区域卫生发展规划，合理调整资源存量，优化配置结构，提高对辖区内卫生资源的宏观管理能力，提高卫生资源的利用率。

三是把好准入关，加强卫生行政监管。加强医疗卫生机构、人员、技术、设备的准入管理，严格审批制度，规划管理程序，做到依法准入，依法执业。加强对医疗市场、公共卫生、疾病预防控制、食品卫生、学校卫生、职业卫生、消毒卫生等工作的监督管理。进一步加强对危害人民身体健康的相关因素的监督、监测和管理。

四是把好督察关，建立卫生行政述职制度。随着医疗卫生体制改革的不断深入，行政领导负责制和任期目标责任制已全面实施。为了更好地掌握卫生事业发展动态，履行好政府赋予的行政管理职能，便于及时调整相关政策，从今年起，建立医疗卫生单位行政领导向主管部门述职的行政管理制度，每年1-2次。主管部门要建立相应的考核评价体系，对业务工作开展情况、目标任务落实情况、党组织建设情况等方面进行综合评价，评价结果向同级党委政府汇报。

今年市卫生局还将组织开展医疗卫生单位负债情况调查，摸清底数，查明原因，提出对策。卫生行政部门要加强对系统内部资产的监管（包括镇苏木卫生院），建立明细台账，做到账物吻合。要进一步强化系统内部审计，提高卫生资产的科学化管理水平。

（七）、持之以恒地推进行风建设，把医药购销领域商业贿赂治理工作落到实处

认真开展卫生行风建设，切实加大治理商业贿赂的工作力度。卫生行政部门和各医疗卫生单位，要高度重视这项工作，领导干部带头，认真落实党风廉政建设责任制，筑牢廉洁从政的思想道德基础，增强拒腐防变能力。利用群众举报等线索，采用谈话、诫勉、查办等措施，有针对性地解决存在的问题。重点针对工程承包、药品器械回扣、收受红包、开单提成等商业贿赂行为，开展专项整治，集中力量解决群众关心的热点问题，从根本上纠正行业不正之风。对那些顶风违纪的违法行为，进行重点查办。

坚持标本兼治，纠建并重，教育、制度和监督相结合的原则，抓好卫生行业作风建设工作。在二级以上医院全面推行院务公开制度，扩大职工和社会的知情权、参与权，加大处方点评结果公示力度，落实用药情况公示制度，努力控制医药费用增长。广泛开展“加强医德医风建设，忠诚服务群众健康”的主题教育活动，树立和宣传先进典型，激励广大医务人员诚信执业、规范服务、奋发工作。改进思想政治工作方式，建立医德考评制度，扩大监督评价范围，提高群众满意度。大力加强卫生文化建设，提高医务人员人文素养和职业素质，引导医务人员争做人民满意的卫生工作者。

提高整体水平

一是提升市级医疗卫生机构的引领水平。首先提升以市医院为龙头的医疗技术水平，市医院要积极争创“三甲”医院，加强重点学科建设，抓好重点学科带头人和多层次配套人才的培养，有些技术项目要挤身于自治区的先进行列。要做好大型医疗设备的更新换代和新技术新项目的引进推广工作。市中、蒙医院要把握好发展方向和规模，重在中蒙医特色优势、专科专病上做文章，搞突破。其次是加强市疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生监督机构和采供血机构建设，使我市的疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、采供血等工作跨上一个新的台阶，争取更多方面工作走在自治区的前列。

二是提升县级医疗卫生机构的指导水平。这是农牧区三级医疗预防保健网的中心环节。因此，要进一步加强旗县级医疗卫生机构的建设与管理，按照规范化建设标准，提高水平、规范服务、完善功能。提升旗县级机构对基层的业务指导能力，加强经常性技术指导，帮助基层解决实际问题。逐步实现小病不出乡村，大病不出旗县的目标，减轻患者的就医负担。每个旗县要有计划地扶持一所具备一定规模的民营医院，来参与医疗市场竞争，形成多元化办医格局，方便患者就医。

三是提升乡村医疗卫生机构的服务水平。这是农牧区医疗预防保健网的重要服务载体，它的服务质量直接关系到广大农牧民群众享受基本医疗卫生服务的程度，因此，提升乡村卫生机构的整体水平势在必行。近几年，我们已经采取了许多有效措施。今年我市将继续选择20所苏木镇卫生院100所嘎查村卫生室，100家个体诊所，1－2所民营医疗机构，2—3个社区卫生中心，开展标准化、规范化建设示范建设工作，以此带动基层卫生工作整体水平的提高。

与此同时，要本着“既着眼长远，又立足当前”的原则，强势推进十项惠民工作。一是提高新农合补助标准，提高农牧民参合率，提高群众受益水平。二是实施好“乡村卫生技术人员培训工程”，落实好规范化卫生院、卫生室建设。三是加强社区卫生服务中心建设，旗县政府按城镇居民每人不低于2-5元的标准补助公共卫生服务费。四是实施好扩大免疫规划，落实好补助经费，建设好规范化接种门诊。五是落实对口支援任务，开展扶贫济困活动，落实济困政策。六是加强中蒙医药建设，出台《关于贯彻落实<内蒙古自治区人民政府关于进一步扶持蒙医中医事业发展的决定>的实施意见》，促进中蒙医药发展。七是强化爱国卫生工作，开展国家级卫生城市创建活动，抓好农牧区改水改厕。八是狠抓医疗服务，提高医疗质量，确保领先重点学科、专科专病有新突破。九是成立市卫生局就诊转院办公室，为广大群众就诊转院服务提供一个好的信息平台。十是在端正行风，治理商业贿赂方面建立新机制，制定新举措。通过采取这些有效措施，有力促进我市卫生事业的快速发展，为建立基本医疗卫生制度奠定基础。

同志们，站在新的起点，实现卫生事业新跨越，是党和人民赋予的重托。2008年，我们一定要以党的十七大精神为指引，以奥运精神为榜样，让我们在市委、市政府的正确领导下，以奋发有为的精神状态，求真务实的工作作风，开拓奋进，扎实工作，为保障人民群众身体健康，推进我市经济社会又好又快地发展作出新的更大的贡献！